認識糖尿病

前言
您知道嗎？台灣目前四十歲以上約有六十萬人有糖尿病，每年因糖尿病死亡的人數有數千人。依照健保資料統計，全國每年治療糖尿病的花費約三○○億，佔總醫療費用比率非常高。人在步入中年之後，較容易罹患各種慢性疾病，因此必須及早預防疾病的發生，才能過個健康、快樂的修道生活。

什麼是糖尿病？
正常情況下，身體會將吃進去的澱粉類食物轉變成葡萄糖，做為身體的燃料。胰島素是由胰臟製造的一種荷爾蒙，它可以幫助葡萄糖進入細胞內，提供熱能。糖尿病病人因為胰臟不能製造足夠的胰島素，葡萄糖無法充分進入細胞內，血糖濃度就會升高，形成糖尿病。

糖尿病發生原因？
糖尿病的發生與遺傳體質相當有關係，其他如肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、營養失調，都會促使糖尿病發生。但是糖尿病絕對不是傳染病，不會傳染給別人，也不會受別人的傳染。

誰易得糖尿病？
灱近親有得糖尿病的人：糖尿病人的家屬罹患糖尿病的機會比一般人高出五倍以上。
牞四十歲以上的中、老年人：四十歲以後，一○○人中約有十人會罹患糖尿病，所以人到中年以後應特別留意。
犴體型肥胖的人：糖尿病的初發病例中約有百分之六十是肥胖的人。

糖尿病有什麼症狀？
發病初期，大多數人都沒有症狀，除非做健康檢查，否則不易發現。漸漸地，血糖逐漸升高，才有尿多、口渴、飢餓、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易癒合等症狀出現。

糖尿病有那些慢性合併症？
灱大血管病變：腦、心臟及足部等部位的動脈硬化可造成腦中風、心肌梗塞及足部病變；足部的血液供應減少，造成間歇跛行、足部冰冷、感覺異常、足部易感染、傷口癒合慢，約有一半的截肢病人屬糖尿病病人。
牞眼睛的病變：糖尿病是造成成人失明的主因，常見的病變有白內障、視網膜病變、青光眼。
犴神經病變：包括自主神經或週邊神經的短期或長期受損。引起心悸、腹脹、便秘、腹瀉、失禁、小便困難、姿態性低血壓、性功能障礙、手腳發麻及刺痛、感覺遲鈍。
犵腎臟病變：引起水腫、蛋白尿、血壓上升等症狀，甚至腎衰竭引起尿毒症，而需要終生洗腎。
玎預防方法：
杕良好控制血糖、血脂肪和血壓。
杌至少一年檢查一次眼睛。
杈多做足部運動。
杝經常檢查足部，預防足部受傷。
杍預防尿道感染。
杚早期偵測尿中的「微量白蛋白」，早期治療。

糖尿病急性合併症
灱低血糖
低血糖是指血糖濃度低於60 mg/dl，會產生一些症狀；但是有些患者，當血糖由高濃度急速下降時，雖然血糖仍然偏高，也可能產生低血糖的症狀。
杕什麼情況會引起低血糖？
◎胰島素或磺醯尿素類口服藥使用過量。
◎未進食或吃得太少，或進食時間配合不當。
◎運動過度激烈，卻未補充食物。
杌低血糖發生時，會有什麼症狀？
◎初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。
◎若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會進行至意識不清、抽筋、昏迷。
杈發生低血糖時，該怎麼辦？
◎若病人意識清楚，立刻喝半杯（120-180cc）的果汁、或半罐汽水（可樂）、或一湯匙蜂蜜、或四至六顆方糖。十至十五分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，則宜酌量吃些牛奶、土司或餅乾等。
◎如果病人不合作或昏迷，家屬可選擇下列方法處理：
＊將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每十分鐘一次，並立刻送醫治療。
＊肌肉或皮下注射升糖素，兒童約○‧五毫克、成人約一毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
杝如何預防低血糖？
◎注射胰島素和口服降血糖藥時劑量要準確，且於使用後按時進食三餐及點心。
◎從事額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時吃相當於一片土司的主食類食物。
◎外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
◎隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。

牞高血糖急症
杕高血糖急症有哪些？
當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的碳水化合物（醣類）就無法被有效利用，而造成血糖過高。若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」。若血糖很高（有時超過1000 mg/dl）而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」。
杌高血糖可能的原因？
◎合併其他疾病，如感染、中風…。
◎自行停止降血糖藥物。
◎飲食過量。
◎情緒壓力。
◎不知道有糖尿病，或未經治療。
杈高血糖可能有那些症狀？
◎口渴、多尿、體重劇減。
◎噁心、嘔吐、腹痛。
◎皮膚脫水乾燥。
◎眼眶凹陷。
◎酮酸中毒者呼吸喘、呼氣有水果味。
◎高血糖高滲透壓非酮性昏迷者之呼吸則緩而深。
◎心跳快速。
◎起立性低血壓。
◎不同程度的神智不清。
杝怎麼預防高血糖？
◎按時吃藥或注射適量的胰島素。
◎遵守飲食計畫。
◎定期監測血糖或尿糖。
◎每天運動。
◎按時回醫院複診。
◎對於高血糖的症狀，提高警覺。
杍如果懷疑出現高血糖急症時如何處理？
馬上送醫求治，不要遲疑。
資料來源：行政院衛生署